טופס תמיכה
אני הח"מ תומך בהתמודדות
בצלאל סמוטריץ
לתפקיד ח"כ ברשימת מועמדי מפלגת הציונות הדתית לכנסת ה- 25*:
שם מלא
תעודת זהות
דואר אלקטרוני
טלפון נייד
חתימת ממלא הטופס:
יש לחתום ע"ג הטופס
חתימת ההצהרה
אישור
הריני מצהיר/ה כי אני
חבר/ה במפלגת הציונות הדתית
* וכי לא חתמתי תמיכה ליותר משלושה מועמדים
שלח
* רשומה כמפלגת האיחוד הלאומי – תקומה ברשם המפלגות.